糖尿病患者通常在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症、妊娠期或围手术期等情况下需要胰岛素治疗。
口服降糖药控制血糖效果不理想时，医生会根据患者血糖监测结果评估是否需要胰岛素治疗。空腹血糖持续超过标准值，餐后血糖长期居高不下，糖化血红蛋白水平明显偏高，这些情况可能提示患者胰岛功能受损严重，单纯依靠口服药物难以控制血糖水平。此时医生会考虑启动胰岛素治疗，帮助患者恢复正常的血糖水平。
出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症时，必须立即使用胰岛素治疗。这些急性并发症会导致严重的代谢紊乱，威胁患者生命安全。胰岛素能够快速降低血糖，纠正代谢异常，是抢救这些急危重症的关键措施。患者需要住院接受静脉胰岛素输注治疗，待病情稳定后再调整治疗方案。
妊娠期糖尿病患者如果通过饮食控制和运动无法将血糖控制在目标范围内，就需要使用胰岛素治疗。口服降糖药可能对胎儿造成不良影响，而胰岛素不会通过胎盘屏障，是妊娠期控制血糖最安全的药物选择。医生会根据孕妇的血糖波动特点，制定个性化的胰岛素治疗方案，确保母婴安全。
围手术期糖尿病患者通常需要临时改用胰岛素治疗。手术应激会导致血糖明显升高，增加感染风险和伤口愈合困难。胰岛素能够更精准地控制血糖，降低手术并发症的发生概率。医生会根据手术类型和患者情况，决定术前改用胰岛素的时机和剂量，并在术后根据恢复情况逐步调整治疗方案。
糖尿病患者使用胰岛素期间需要密切监测血糖变化，定期到医院复查，根据血糖控制情况及时调整胰岛素剂量。同时要注意保持规律饮食和适度运动，避免低血糖发生。胰岛素注射部位要定期轮换，防止出现皮下脂肪增生或萎缩。患者应学习正确的胰岛素注射技术，掌握低血糖的识别和处理方法，与医生保持良好沟通，共同制定最佳治疗方案。
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