糖尿病患者通常没有特殊体味，但若血糖控制不佳可能出现烂苹果味或汗液酸臭味。这两种气味与酮症酸中毒或代谢紊乱有关，需警惕并发症风险。
烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。当胰岛素严重不足时，体内脂肪分解产生大量酮体，丙酮通过呼吸排出形成特殊气味。患者往往伴随多饮多尿、乏力、恶心等症状，严重时可出现意识模糊。此时需立即就医，通过静脉补液、胰岛素注射纠正代谢紊乱。临床常用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等控制血糖，配合碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
汗液酸臭味常见于长期高血糖导致的代谢异常。血糖超过肾糖阈时，部分葡萄糖通过汗液排出，成为细菌繁殖的培养基。这种气味多出现在腋窝、足部等汗腺密集部位，可能合并皮肤瘙痒或感染。建议使用pH5.5弱酸性沐浴露清洁，选择吸湿排汗的纯棉衣物。若出现皮肤溃烂，可外用莫匹罗星软膏预防感染，同时加强血糖监测。
糖尿病患者应每日用温水清洁皮肤褶皱处，避免使用碱性肥皂。选择透气鞋袜并定期检查足部，发现伤口及时处理。饮食需控制碳水化合物摄入量，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动。定期检测糖化血红蛋白和尿酮体指标，出现异常气味时尽早就医。
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