细菌性鼻炎和过敏性鼻炎的主要区别在于病因、症状特征及治疗方式。细菌性鼻炎由病原微生物感染引起，过敏性鼻炎则与过敏原刺激有关。
1、病因差异
细菌性鼻炎通常由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体侵入鼻黏膜导致，多继发于感冒或鼻窦炎。过敏性鼻炎是机体对花粉、尘螨等过敏原产生IgE介导的变态反应，具有遗传倾向，家族过敏史者发病率较高。
2、症状表现
细菌性鼻炎常见黄绿色脓性鼻涕，可能伴有发热、头痛等全身症状，鼻黏膜充血肿胀明显。过敏性鼻炎以清水样鼻涕、阵发性喷嚏为主，伴随鼻痒、眼痒，症状呈发作性，接触过敏原后加重。
3、检查结果
细菌性鼻炎血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，鼻分泌物涂片可检出致病菌。过敏性鼻炎血嗜酸性粒细胞比例增高，血清特异性IgE检测阳性，皮肤点刺试验可明确过敏原。
4、治疗原则
细菌性鼻炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊，配合生理盐水鼻腔冲洗。过敏性鼻炎首选抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，严重者需脱敏治疗。
5、病程特点
细菌性鼻炎病程较短，规范治疗1-2周可痊愈。过敏性鼻炎易反复发作，症状可持续数月至数年，需长期避免接触过敏原并监测病情变化。
建议两类鼻炎患者均需保持室内空气流通，避免辛辣刺激食物。细菌性鼻炎患者应注意保暖，防止交叉感染；过敏性鼻炎患者应定期清洁床上用品，花粉季节减少外出。若症状持续不缓解或加重，应及时至耳鼻喉科就诊评估。
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