糖尿病和二型糖尿病的主要区别在于发病机制和临床特点，二型糖尿病属于糖尿病的一种类型。糖尿病主要分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
1、发病机制：
一型糖尿病是由于自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。二型糖尿病则是胰岛素抵抗为主伴随胰岛素分泌相对不足，与遗传、肥胖等因素相关。妊娠糖尿病特指妊娠期间首次发现的糖代谢异常，分娩后多可恢复。
2、起病特点：
一型糖尿病多见于青少年，起病急骤，典型表现为三多一少症状。二型糖尿病多见于中老年，起病隐匿，早期常无症状。妊娠糖尿病多在妊娠24-28周通过糖耐量试验发现。
3、治疗方案：
一型糖尿病需终身胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。二型糖尿病可先通过生活方式干预和口服降糖药控制，如二甲双胍片、格列美脲片等，后期可能需要胰岛素治疗。
4、并发症风险：
所有类型糖尿病都可能出现视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变等微血管并发症，以及心脑血管疾病等大血管并发症。二型糖尿病患者常合并代谢综合征，心血管风险更高。
5、预防策略：
一型糖尿病目前尚无有效预防方法。二型糖尿病可通过控制体重、合理饮食、规律运动等生活方式干预预防。妊娠糖尿病高危人群需加强孕期血糖监测。
糖尿病患者均需定期监测血糖，遵医嘱用药，保持健康生活方式。建议每3-6个月检查糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。饮食上注意控制总热量，选择低升糖指数食物，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。适当进行有氧运动和抗阻训练，避免久坐不动。戒烟限酒，保证充足睡眠，保持良好的心理状态。
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