减重及糖尿病手术主要包括袖状胃切除术、胃旁路手术等，术后需注意饮食调整、伤口护理、运动康复、营养补充及定期随访。手术通过改变胃肠结构帮助控制体重和血糖，但需严格遵循医嘱以降低并发症风险。
1、袖状胃切除术
袖状胃切除术通过切除部分胃部减少胃容量，限制食物摄入量。该手术适用于体重指数超过32.5且合并2型糖尿病的患者。术后可能出现胃食管反流、维生素缺乏等并发症，需长期补充维生素B12、铁剂等营养素。患者术后需从流质饮食逐步过渡到固体食物，避免高糖高脂饮食。
2、胃旁路手术
胃旁路手术通过重建消化道路径减少营养吸收，同时改变肠道激素分泌改善血糖。手术适合体重指数超过37.5或合并严重代谢异常的患者。术后需警惕倾倒综合征、肠梗阻等风险，早期需严格监测血糖变化。饮食上需少量多餐，优先选择高蛋白、低升糖指数食物。
3、饮食调整
术后饮食需分阶段过渡，初期以清流质为主，逐步增加稠度。需保证每日60-80克优质蛋白摄入，选用鱼肉、鸡胸肉等易消化来源。避免碳酸饮料、酒精及高纤维食物，每餐进食时间不少于20分钟。术后3个月内需使用蛋白粉、复合维生素等营养补充剂。
4、伤口护理
腹腔镜手术切口通常较小，但仍需保持干燥清洁。术后1周内避免沾水，使用无菌敷料覆盖。观察有无红肿、渗液等感染迹象，体温超过38℃需及时就医。术后2周可拆除缝线，6周内避免提重物或剧烈运动以防切口疝。
5、随访监测
术后1年内需每月复查血常规、肝肾功能及微量元素。每3个月检测糖化血红蛋白，评估糖尿病缓解情况。出现持续呕吐、腹痛或体重骤降需立即就诊。建议加入术后管理项目，通过专业团队指导获得长期效果。
术后需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。运动从术后2周步行开始，6周后逐步加入抗阻训练。心理支持同样重要，可参加病友互助小组。随身携带医疗警示卡注明手术方式，急诊时提醒医生避免误诊。严格遵循营养师制定的个性化方案，定期进行骨密度检测预防骨质疏松。术后1年体重稳定后，仍需保持健康生活方式防止复胖。
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