甲亢碘131治疗后可能出现甲状腺功能减退（甲减），这是该治疗的常见并发症之一。碘131治疗通过破坏甲状腺组织减少甲状腺激素分泌，若破坏过度则可能导致甲减。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状，需定期监测甲状腺功能并遵医嘱调整左甲状腺素钠片等替代治疗剂量。
碘131治疗后甲减的发生概率与治疗剂量、个体敏感性等因素相关。部分患者可能在治疗后数月内出现暂时性甲减，甲状腺功能可自行恢复。但多数永久性甲减需长期服用左甲状腺素钠片维持正常代谢。治疗初期建议每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，稳定后可延长至3-6个月复查一次。替代治疗需根据实验室结果逐步调整剂量，避免过量或不足。对于育龄期女性或合并心血管疾病等特殊人群，更需密切监测。
极少数患者可能对碘131治疗反应不敏感，需考虑重复治疗或手术干预。若出现明显水肿、心率过缓等严重甲减症状，应及时就医调整治疗方案。妊娠期甲减患者需将促甲状腺激素控制在特定范围，避免影响胎儿神经系统发育。老年患者替代治疗应从小剂量开始，防止诱发心律失常或骨质疏松。
日常需保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，限制高胆固醇饮食。避免过度劳累和精神紧张，注意保暖防寒。定期复查甲状腺功能对调整药量至关重要，不可自行停药或更改剂量。若出现嗜睡、便秘等症状加重或药物不良反应，应及时就诊评估。
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