老年人控制糖尿病并发症需通过血糖监测、饮食管理、规律运动、药物控制和定期体检等综合措施实现。糖尿病并发症可能由长期高血糖、血管损伤、神经病变、免疫低下和代谢紊乱等因素引起，通常表现为视力模糊、手足麻木、伤口难愈、反复感染和心肾功能异常等症状。
1、血糖监测
每日定时监测空腹及餐后血糖，使用便携式血糖仪记录数据。血糖波动较大时增加监测频率，重点关注糖化血红蛋白水平，每3个月检测一次。血糖持续偏高可能损伤微血管，导致视网膜病变或肾病，需及时调整控糖方案。避免夜间低血糖，睡前血糖建议控制在5-7毫摩尔每升。
2、饮食管理
采用低升糖指数饮食，主食选择糙米、燕麦等全谷物，每日蔬菜摄入不少于500克。优质蛋白以鱼禽蛋豆为主，限制红肉及加工肉制品。烹饪使用橄榄油等不饱和脂肪酸，严格控盐每日不超过5克。分餐制每日5-6次，避免单次大量进食引发血糖骤升。
3、规律运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或太极拳。运动前后监测血糖，避免空腹运动诱发低血糖。阻抗训练每周2次可改善胰岛素敏感性，注意保护关节。足部有溃疡或神经病变者选择游泳等无负重运动。
4、药物控制
遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药，不可自行增减剂量。胰岛素注射需规范轮换部位，预混胰岛素需充分摇匀。注意药物相互作用，阿卡波糖片需与第一口主食同服。出现心悸、冷汗等低血糖症状时立即进食含糖食品。
5、定期体检
每半年检查眼底、尿微量白蛋白及神经传导功能。每年进行心血管评估和下肢动脉超声，早期发现血管病变。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。口腔检查每季度一次，预防牙周病恶化血糖控制。
老年人需保持足部清洁干燥，每日检查有无破损，穿着透气棉袜及宽松软底鞋。保持适度水分摄入，避免脱水引发酮症酸中毒。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。情绪管理同样重要，可通过园艺、书法等活动缓解压力，家属应协助记录血糖日志并督促用药。出现持续高血糖、意识模糊或严重感染症状时须立即就医。
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