糖尿病患者通常可以生育孩子，但需在血糖控制稳定且无严重并发症的情况下进行。妊娠前需由内分泌科与产科医生联合评估，制定个体化控糖方案。
糖尿病患者若计划怀孕，应在孕前3-6个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖维持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。孕前需完善眼底检查、肾功能评估及心电图检查，排除糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。妊娠期间需每日监测血糖4-7次，通过胰岛素泵或多次胰岛素注射控制血糖，避免使用口服降糖药。产科需增加产检频率，通过超声监测胎儿发育情况，预防巨大儿、胎儿生长受限等并发症。
存在严重糖尿病肾病、增殖期视网膜病变或合并心血管疾病的患者，妊娠可能加速病情进展。此类患者妊娠期发生子痫前期、酮症酸中毒等风险显著增高，胎儿流产、畸形概率也相应增加。需由多学科团队评估妊娠风险，必要时建议暂缓生育计划。
糖尿病患者产后仍需持续监测血糖，妊娠期糖尿病产妇需在产后6-12周复查糖耐量试验。哺乳期间胰岛素用量通常较孕晚期减少，需根据血糖监测结果调整剂量。建议所有糖尿病产妇保持均衡饮食，产后适度运动，定期进行代谢评估，为后续生育计划做好准备。
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