赛治（甲巯咪唑）是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，主要通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。使用该药物需严格遵循医生指导，定期监测甲状腺功能和血常规。
1、用药前评估
开始治疗前需完善甲状腺超声、促甲状腺激素受体抗体等检查确认甲亢病因。妊娠期、肝功能异常或粒细胞缺乏症患者需谨慎评估用药风险。药物过敏史者应提前告知医生。
2、剂量调整阶段
初始剂量通常为每天20-40毫克甲巯咪唑，分1-2次口服。用药4-6周后复查甲状腺功能，根据游离甲状腺素水平逐步减量至维持剂量。重度甲亢或甲状腺肿大明显者可能需要更高起始剂量。
3、维持治疗期
多数患者维持剂量为每天5-15毫克，治疗周期通常持续12-18个月。此阶段需每2-3个月复查甲状腺功能，避免药物性甲减。出现心悸减轻、体重回升等表现提示治疗有效。
4、不良反应监测
常见副作用包括皮疹、关节痛、胃肠道不适等轻度反应。严重粒细胞缺乏发生率较低但需警惕，用药初期出现发热咽痛应立即就医。定期血常规检查可早期发现白细胞减少。
5、联合治疗策略
对于甲状腺明显肿大或TRAb高滴度患者，可联用左甲状腺素钠片防止甲状腺肿加重。妊娠中晚期需转换为丙硫氧嘧啶。Graves眼病活跃期可能需要联合糖皮质激素治疗。
治疗期间应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。规律作息有助于改善代谢紊乱症状，建议每月固定时间复诊。出现药物不良反应或症状反复时，应及时与主治医生沟通调整方案，不可自行增减药量或中断治疗。
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