蛋白质-能量营养不良是指因长期蛋白质和能量摄入不足或吸收障碍导致的营养缺乏症，主要表现为体重下降、肌肉萎缩、免疫力降低等。主要有遗传代谢异常、消化系统疾病、长期饥饿、肿瘤消耗、精神性厌食等原因引起。
1、遗传代谢异常
某些遗传性疾病如苯丙酮尿症会影响蛋白质代谢，导致机体无法正常利用营养物质。患者可能出现发育迟缓、毛发稀疏等症状。需通过特殊医学配方食品补充营养，必要时使用左旋肉碱口服溶液、苯丙氨酸氨基水解酶等药物辅助治疗。
2、消化系统疾病
克罗恩病、慢性胰腺炎等疾病会导致蛋白质消化吸收障碍。常伴有腹泻、脂肪泻等症状。治疗需采用肠内营养粉剂补充营养，配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能，严重时需静脉输注复方氨基酸注射液。
3、长期饥饿
食物短缺或极端节食会造成能量供应不足，机体分解肌肉蛋白供能。表现为皮下脂肪消失、四肢水肿。需循序渐进增加高蛋白食物摄入，初期可选用全营养配方粉过渡，避免再喂养综合征。
4、肿瘤消耗
恶性肿瘤患者常因高代谢状态出现恶病质，肿瘤坏死因子α等细胞因子加速蛋白分解。伴随食欲减退、乏力等症状。除治疗原发病外，可使用甲地孕酮分散片刺激食欲，配合整蛋白型肠内营养剂维持营养。
5、精神性厌食
神经性厌食症患者因心理因素拒绝进食，导致严重营养不良。可能出现心动过缓、低体温等表现。需心理治疗结合营养干预，初期采用管饲营养，逐步过渡至口服营养补充剂如乳清蛋白粉。
蛋白质-能量营养不良患者应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。可少量多餐进食，搭配复合维生素片补充微量营养素。重度营养不良者需在医生指导下进行阶梯式营养康复，避免突然大量进食引发电解质紊乱。定期监测体重、白蛋白等指标评估营养状况，合并基础疾病者需同步治疗原发病。
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