纤维化肝是指肝脏因长期损伤导致正常肝组织被纤维结缔组织替代的病理过程，属于肝硬化的早期阶段。纤维化肝可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等因素引起，通常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝纤维化的常见原因。病毒持续复制会激活肝星状细胞，促使胶原蛋白过度沉积。患者可能出现黄疸、腹胀等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，辅以复方甘草酸苷片减轻炎症反应。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和坏死，酒精代谢产物乙醛可直接刺激纤维组织增生。这类患者常见肝掌、蜘蛛痣等体征。治疗需严格戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，必要时联用美他多辛胶囊调节酒精代谢。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素引发的肝细胞脂肪堆积可进展为纤维化。患者多合并代谢综合征，表现为转氨酶轻度升高。建议通过控制体重、改善胰岛素敏感性干预，可遵医嘱使用奥利司他胶囊减重或吡格列酮二甲双胍片调控血糖。
4、自身免疫性肝病
自身抗体攻击肝细胞引发的慢性炎症会加速纤维化进程，如原发性胆汁性胆管炎。特征性表现包括皮肤瘙痒、碱性磷酸酶升高。治疗主要采用熊去氧胆酸胶囊调节免疫，重症需联合布地奈德肠溶胶囊控制炎症。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传病会导致金属离子异常沉积损伤肝脏。患者可能出现关节痛、角膜色素环等特异性表现。需通过祛铁治疗或青霉胺片促进铜排泄，同时限制含铁、铜食物摄入。
纤维化肝患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E，避免腌制、霉变食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测肝功能、肝脏弹性检测和超声检查，出现呕血、意识模糊等门脉高压症状需立即就医。严格遵医嘱用药，禁止自行服用肝毒性药物。
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