腹泻久治不愈可能与肠易激综合征、炎症性肠病、肠道感染、乳糖不耐受、肠道肿瘤等疾病有关。长期腹泻需结合具体症状及检查明确病因，建议及时就医排查。
1、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，主要表现为反复发作的腹泻或便秘，常伴随腹痛、腹胀。症状与精神压力、饮食刺激等因素相关，但肠道无器质性病变。治疗需调整饮食结构，减少高脂、辛辣食物摄入，必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物调节胃肠功能。
2、炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎是常见的炎症性肠病，可导致持续腹泻、黏液脓血便、体重下降。发病与免疫异常、遗传因素有关，肠镜检查可见肠道黏膜溃疡。治疗需长期使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症，严重时需生物制剂或手术干预。
3、肠道感染
寄生虫感染如贾第鞭毛虫病、慢性细菌性痢疾等可引起迁延性腹泻，多因水源污染或卫生条件差导致。患者可能出现低热、乏力，粪便检查可检出病原体。治疗需针对病原体选择阿苯达唑片、诺氟沙星胶囊等药物，同时注意补液防止脱水。
4、乳糖不耐受
因缺乏乳糖酶导致摄入乳制品后出现腹泻、肠鸣，症状具有食物相关性。可通过氢呼气试验确诊，治疗以避免乳制品为主，必要时补充乳糖酶胶囊。需注意区分继发性乳糖不耐受，如肠道感染后黏膜损伤导致的暂时性酶缺乏。
5、肠道肿瘤
结肠癌、淋巴瘤等肿瘤可能以慢性腹泻为首发症状，伴随排便习惯改变、便血。肿瘤生长可阻塞肠腔或影响吸收功能，肠镜及病理检查可明确诊断。早期手术切除是主要治疗方式，晚期需结合放化疗，预后与发现时机密切相关。
长期腹泻患者应记录排便频率、伴随症状及饮食情况，避免摄入生冷、刺激性食物。建议选择低渣饮食，适量补充电解质溶液，注意腹部保暖。若腹泻持续超过2周或出现消瘦、发热、血便等警示症状，须立即就医完善粪便常规、肠镜等检查，明确病因后针对性治疗。
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