地特胰岛素和门冬胰岛素的主要区别在于作用时间、适应症及药物特性。地特胰岛素属于长效胰岛素类似物，主要用于控制基础血糖；门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物，用于控制餐后血糖升高。两者在起效时间、峰值时间和作用持续时间上存在显著差异。
地特胰岛素起效较慢，通常在注射后1-2小时开始发挥作用，作用持续时间可达24小时，适合作为基础胰岛素使用。其作用曲线平稳，低血糖风险相对较低。门冬胰岛素起效迅速，注射后10-20分钟即可发挥作用，峰值时间在1-3小时，作用持续时间为3-5小时，主要用于控制餐后血糖。其快速起效特性可模拟生理性胰岛素分泌。
地特胰岛素适合1型或2型糖尿病患者的基础胰岛素替代治疗，可与口服降糖药或其他胰岛素联用。门冬胰岛素适用于需要快速控制餐后高血糖的情况，常与中长效胰岛素配合使用。两种胰岛素均需根据血糖监测结果调整剂量，但调整策略不同。地特胰岛素剂量调整更关注空腹血糖水平，门冬胰岛素剂量调整则主要参考餐后血糖值。
使用地特胰岛素可能出现注射部位反应、体重增加等不良反应，严重低血糖较少见。门冬胰岛素的不良反应包括低血糖、注射部位反应等，由于起效快，更需注意用药与进餐时间的配合。两种胰岛素均需冷藏保存，避免冷冻和阳光直射。具体使用方案应严格遵医嘱，根据个体情况制定个性化治疗方案。
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