糖尿病末梢神经病变可通过控制血糖、营养神经药物、止痛治疗、物理康复、中医调理等方式治疗。糖尿病末梢神经病变通常由长期高血糖、微循环障碍、氧化应激、代谢异常、维生素缺乏等因素引起。
1、控制血糖
严格监测并维持血糖稳定是治疗基础。需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，配合低升糖指数饮食。血糖波动可能导致神经纤维脱髓鞘，表现为四肢麻木或刺痛感。
2、营养神经药物
甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，依帕司他片能抑制醛糖还原酶活性，硫辛酸胶囊具有抗氧化作用。这些药物需长期服用，可能伴随食欲减退等轻微不良反应。
3、止痛治疗
普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊适用于烧灼样疼痛，阿米替林片可改善夜间刺痛。疼痛可能与神经轴突变性有关，常表现为足底蚁走感或手套袜套样感觉异常。
4、物理康复
低频脉冲电刺激有助于改善神经传导，每日温水足浴配合按摩可促进血液循环。感觉减退者需避免烫伤，建议使用温度计监测水温。
5、中医调理
黄芪桂枝五物汤加减可益气通络，针灸选取足三里等穴位。阴虚血瘀证多见肢体冷痛，需配合活血化瘀类中成药如血府逐瘀胶囊。
患者需每日检查足部皮肤，选择透气棉袜及宽松鞋具，避免磕碰损伤。每周进行30分钟低强度有氧运动如游泳或骑自行车，饮食注意补充B族维生素及优质蛋白。出现溃疡感染等并发症时须立即就医，不可自行处理创面。
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