肝结石是否严重需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合判断。多数肝内胆管结石无明显症状时风险较低，但若导致胆管梗阻、感染或肝功能损害则可能危及生命。
肝结石体积较小且未阻塞胆管时，通常不会引起明显不适，部分患者仅在体检时发现。此类情况可通过定期超声监测、调整饮食结构（如低脂高纤维）及适度运动管理。结石可能长期稳定存在，但需警惕突发性胆绞痛或轻度黄疸等早期警示信号。
当结石引发胆管完全梗阻时，会出现寒战高热、持续性右上腹剧痛及皮肤巩膜黄染三联征。胆汁淤积可导致化脓性胆管炎、肝脓肿等严重感染，实验室检查可见白细胞计数显著升高。长期肝内胆管炎症还可能诱发胆汁性肝硬化，影像学检查能明确胆管扩张程度与肝脏形态改变。
出现反复腹痛或消化异常建议及时进行肝胆超声检查，急性胆管炎需立即就医。日常应避免高胆固醇饮食，规律进食可促进胆汁排泄，适度补充维生素K有助于凝血功能维持。既往有胆道寄生虫感染史者更需加强筛查。
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