双抗治疗半年后出现皮下出血是否正常需结合具体情况判断。若出血范围小且无其他异常症状，可能与药物抗凝作用有关；若出血范围大或伴随其他不适，需警惕凝血功能异常。
双抗治疗指同时服用两种抗血小板药物，常见组合为阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片。这类药物通过抑制血小板聚集降低血栓风险，但可能增加出血倾向。皮下出血表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，轻微碰撞后易出现青紫。治疗半年内偶发小面积皮下出血，在血小板计数和凝血功能正常的情况下，通常属于药物预期反应。患者可观察出血变化，避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。
若皮下出血范围超过3厘米或反复新发出血点，可能提示血小板减少或凝血功能障碍。部分患者可能合并消化道出血表现为黑便，或泌尿系统出血出现血尿。这种情况需立即检测血常规、凝血四项，排查药物过量或合并血液系统疾病。长期双抗治疗患者还需评估是否存在幽门螺杆菌感染、维生素K缺乏等加重出血的因素。必要时需调整用药方案，如更换为替格瑞洛片等新型抗血小板药物。
建议定期监测血常规和便潜血，避免同时服用非甾体抗炎药。日常饮食可适量增加富含维生素K的西蓝花、菠菜，但须保持摄入量稳定以防影响药效。出现头痛呕吐、视物模糊等颅内出血征兆，或呕血、咯血等大出血表现时须即刻就医。
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