小细胞肺癌的免疫治疗效果因人而异，主要取决于肿瘤分期、患者免疫状态及药物选择等因素。免疫治疗可作为部分患者的辅助或联合治疗手段，常用药物包括阿替利珠单抗注射液、度伐利尤单抗注射液等。建议患者结合病理特征和医生评估制定个体化方案。
免疫治疗通过激活人体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，对部分小细胞肺癌患者可延长生存期。阿替利珠单抗注射液联合化疗被批准用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗，度伐利尤单抗注射液则适用于同步放化疗后未进展的局限期患者。治疗前需检测PD-L1表达水平，但即使阴性患者也可能获益。常见不良反应包括疲劳、皮疹和甲状腺功能异常，多数可通过药物调整控制。
部分患者可能出现超进展或原发性耐药现象，与肿瘤微环境抑制性因素相关。存在EGFR或ALK基因突变的患者通常对PD-1抑制剂反应较差。治疗期间需定期进行影像学评估，若出现疾病进展需及时调整方案。对于广泛期复发患者，纳武利尤单抗注射液可作为三线治疗选择，但需权衡免疫相关肺炎等风险。
建议患者在治疗期间保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素以增强免疫力，避免生冷食物降低感染风险。定期监测血常规和肝肾功能，出现持续发热或呼吸困难需立即就医。免疫治疗需严格遵循医嘱完成疗程，不可自行增减药量。
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