肺原位癌不是肺结节，属于肺癌最早期的病理类型，指癌细胞局限于支气管或肺泡上皮内未突破基底膜的病变。肺结节是影像学描述，可能是良性或恶性病变，而肺原位癌需病理活检确诊。
肺原位癌在影像学上可能表现为磨玻璃结节，但二者本质不同。肺结节指直径小于3厘米的肺部阴影，成因包括炎症、结核或肿瘤等。肺原位癌属于癌前病变，生长缓慢且无转移能力，手术切除后治愈率接近100%。通过低剂量CT筛查发现的磨玻璃结节中，约15%可能为肺原位癌或微浸润癌。
肺原位癌确诊需结合病理检查，典型特征为肺泡结构完整、细胞异型性明显但未浸润间质。若未及时干预，部分可能进展为浸润性腺癌。手术切除是主要治疗手段，常用术式包括肺段切除术或楔形切除术，术后无须放化疗。对于多发性磨玻璃结节需评估恶性风险，制定个体化随访或手术方案。
建议40岁以上人群每年进行低剂量CT筛查，发现肺结节后遵医嘱定期复查。戒烟可降低肺癌发生风险，避免接触石棉、氡气等致癌物。若确诊肺原位癌应保持良好心态，及时接受规范化治疗，术后定期随访胸部CT和肿瘤标志物。
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