腹部彩超一般能查到肝的病变，是筛查肝脏疾病的常用影像学手段之一。肝脏病变主要包括脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝肿瘤等，腹部彩超可通过回声变化、形态结构等特征初步判断病变性质。
腹部彩超对肝脏占位性病变的检出率较高，尤其适用于直径超过1厘米的病灶。典型脂肪肝表现为肝实质回声增强，后方衰减；肝囊肿呈无回声区，边界清晰；肝血管瘤多为高回声团块；肝硬化可见肝表面结节状改变和门静脉增宽。对于早期肝癌，彩超能发现低回声结节，但需结合甲胎蛋白等进一步检查。部分弥漫性肝病如慢性肝炎，彩超可能仅显示肝实质回声增粗，特异性较低。
少数情况下，腹部彩超可能漏诊微小病灶或难以定性。肝脏某些位置如膈顶部可能受气体干扰显影不清，小于1厘米的病灶检出率下降。对于复杂病例或彩超无法明确的病变，需联合增强CT、核磁共振或穿刺活检。特殊类型肝癌如等回声型肝癌，可能与正常肝组织回声相似，增加诊断难度。
建议存在肝区疼痛、黄疸、乏力等症状者及时进行腹部彩超检查。检查前需空腹8小时以上，避免肠道气体干扰。若彩超发现异常，应遵医嘱完善肝功能、肿瘤标志物或进一步影像学检查。日常需控制饮酒，避免滥用药物，定期体检有助于早期发现肝脏病变。
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