尿酸正常后仍可能出现痛风发作，痛风发作与尿酸水平波动、尿酸结晶沉积等因素有关。
痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高，尿酸结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应。即使血尿酸值降至正常范围，关节内已形成的尿酸结晶仍可能持续刺激滑膜组织，诱发急性炎症。剧烈运动、寒冷刺激、高嘌呤饮食等诱因可导致结晶脱落，引发突发性关节红肿热痛。部分患者在降尿酸治疗初期，血尿酸快速下降时反而更容易出现溶晶痛现象，这是治疗有效的表现而非病情加重。
少数情况下，痛风发作时血尿酸检测结果可能显示正常。这与急性期应激反应促进尿酸排泄有关，也可能存在检测误差。关节超声或双能CT检查可发现微小的尿酸结晶沉积，这种亚临床结晶沉积在血尿酸正常人群中占比不低。长期高尿酸血症患者即使尿酸达标，关节内结晶完全溶解通常需要数月甚至数年时间。
痛风患者应将血尿酸长期维持在理想水平，男性低于360微摩尔每升，女性低于300微摩尔每升。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，限制果糖摄入。急性发作期可抬高患肢局部冷敷，在医生指导下使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物控制炎症。降尿酸治疗期间应定期监测尿酸水平，即使数值正常也需持续用药，直至影像学检查确认尿酸结晶完全清除。
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