痛风性关节炎疼痛可通过调整饮食、冷敷止痛、药物治疗、关节制动、手术治疗等方式缓解。痛风性关节炎通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于降低血尿酸水平,避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物。每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄,可适量饮用低脂牛奶或苏打水。限制酒精摄入,尤其啤酒和白酒容易诱发痛风发作。
2、冷敷止痛
急性发作期可采用冰袋冷敷疼痛关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部充血和肿胀,降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤,皮肤表面需垫薄毛巾隔离。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解炎症,或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制疼痛。慢性期需配合降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
4、关节制动
发作期间应减少患肢活动,使用拐杖或支具减轻关节负重。卧床时抬高患肢高于心脏水平,利用重力减轻水肿。避免关节受压或碰撞,穿着宽松柔软的鞋子。
5、手术治疗
对于反复发作形成痛风石或关节严重破坏者,可考虑关节镜清理术或痛风石切除术。术后仍需长期控制血尿酸水平,防止尿酸盐再次沉积。手术适应证需由风湿免疫科医生评估决定。
痛风性关节炎患者需长期维持血尿酸在目标范围内,定期监测肝肾功能。日常保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性活动,避免剧烈运动诱发发作。超重者应逐步减重,但不可过快以免诱发急性痛风。注意关节保暖,寒冷可能诱发症状加重。建立规律的作息习惯,保证充足睡眠有助于病情控制。
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