风湿性心脏病的早期症状主要有活动后心悸气短、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咯血、乏力疲劳、关节疼痛等。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可能累及心脏瓣膜，建议出现相关症状时及时就医检查。
1、活动后心悸气短
早期患者在爬楼梯、快走等轻度体力活动时会出现明显心慌和呼吸急促，这与心脏瓣膜病变导致血液循环效率下降有关。症状较轻时可尝试减少活动强度，若持续加重需进行心脏超声检查。常用药物包括地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等强心利尿剂。
2、夜间阵发性呼吸困难
患者平卧时可能出现突然憋醒、需坐起呼吸的情况，这是左心功能不全的典型表现。可能与二尖瓣狭窄导致肺淤血有关，建议睡眠时垫高枕头，急性发作时可使用硝酸甘油片缓解，长期需遵医嘱服用卡托普利片等血管扩张剂。
3、咳嗽咯血
肺静脉高压可引起支气管黏膜血管破裂，表现为痰中带血丝或粉红色泡沫痰。这种情况往往提示病情进展，需立即就医排查肺水肿，医生可能开具氢氯噻嗪片等利尿剂减轻肺充血，严重时需静脉注射硝普钠注射液。
4、乏力疲劳
由于心脏泵血功能受限，全身组织供氧不足会导致持续疲倦感，即使休息后也难以缓解。建议记录每日疲劳程度变化，配合血常规检查排除贫血，必要时使用辅酶Q10胶囊改善心肌能量代谢。
5、关节疼痛
约半数患者会伴随游走性关节肿痛，常见于膝关节、踝关节等大关节，这是风湿热活动的标志。急性期需卧床休息，医生可能开具阿司匹林肠溶片抗炎，严重者需注射苄星青霉素预防链球菌复发感染。
风湿性心脏病患者应注意防寒保暖避免感冒，保持低盐饮食控制每日钠摄入在3克以内，适量进行散步等低强度有氧运动。定期监测血压和心率，每年至少进行一次心脏超声复查，避免过度劳累和情绪激动。若出现下肢水肿、持续胸痛等症状应立即就医，未经医生指导不得擅自调整药物剂量。
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