女性严重贫血可通过调整饮食、补充铁剂、使用促红细胞生成素、输血治疗、手术治疗等方式改善。严重贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起。
1、调整饮食
增加富含铁食物的摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、血制品等血红素铁吸收率较高，菠菜、黑木耳等植物性铁需配合维生素C促进吸收。每日需保证优质蛋白摄入，避免浓茶咖啡影响铁吸收。长期素食者需注意补充维生素B12和叶酸。
2、补充铁剂
硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂常用。铁剂可能引起胃肠刺激，宜餐后服用，与维生素C同服可提升吸收率。治疗期间需定期监测血红蛋白，铁蛋白恢复正常后仍需持续补铁3-6个月补充储存铁。
3、促红细胞生成素
重组人促红素注射液适用于肾性贫血、肿瘤相关性贫血。需皮下注射给药，可能引起血压升高、血栓形成等不良反应。使用期间需监测血红蛋白上升速度，维持在每月10-20g/L增幅为宜，同时需配合铁剂补充。
4、输血治疗
血红蛋白低于60g/L或伴有心功能不全时需输注浓缩红细胞。输血需严格配型，警惕发热、过敏等输血反应。多次输血可能引起铁过载，需配合去铁胺治疗。急性大出血时需同时补充凝血因子和血小板。
5、手术治疗
子宫肌瘤、消化道肿瘤等失血病因需手术切除。遗传性球形红细胞增多症可行脾切除术。骨髓移植适用于重型再生障碍性贫血，需进行HLA配型。术前需纠正贫血至血红蛋白80g/L以上，降低手术风险。
严重贫血患者需保证每日摄入瘦肉100-150克、动物血制品50克，搭配新鲜蔬菜水果300克以上。避免剧烈运动诱发心悸气促，卧位起身时动作宜缓慢。每月复查血常规，观察指甲、唇色等体征变化。育龄女性需关注月经量，绝经后女性出现贫血需排查消化道肿瘤。长期贫血可能影响心脏功能，出现胸闷、下肢水肿等症状需及时就医。
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