膝关节积液不一定是风湿，可能与关节损伤、感染、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等多种原因有关。建议及时就医明确病因。
关节损伤是膝关节积液的常见原因，多由运动过度或外力撞击导致。关节内滑膜受到刺激后会分泌过多液体，形成肿胀和疼痛。轻微损伤可通过冷敷、制动休息缓解，严重时需关节穿刺抽液或关节镜治疗。感染性关节炎也会引发积液，细菌或病毒侵入关节腔后诱发炎症反应，患者常伴有发热、局部皮肤发红等症状，需使用抗生素控制感染。骨关节炎多见于中老年人，关节软骨退化后产生骨赘刺激滑膜，积液多为淡黄色透明液体，治疗以减轻体重、口服氨基葡萄糖等药物为主。
痛风性关节炎因尿酸结晶沉积引发急性炎症，积液中含有大量尿酸盐结晶，关节红肿热痛症状明显，需低嘌呤饮食配合降尿酸药物治疗。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，滑膜增生导致持续性积液，晨僵症状突出，需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。其他如银屑病关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫病也可能表现为膝关节积液。
出现膝关节积液应避免剧烈运动，可适当抬高患肢促进回流。饮食上多补充富含维生素C的蔬菜水果，限制高脂肪高嘌呤食物。若积液持续超过一周或伴随发热、关节变形等症状，须尽快到风湿免疫科或骨科就诊，通过关节超声、MRI等检查明确病因后针对性治疗。
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