氢氯噻嗪可能引起高钙血症,但概率较低。长期或过量使用氢氯噻嗪可能导致尿钙排泄减少、血钙浓度升高,进而诱发高钙血症。若出现相关症状,需及时就医调整用药方案并接受针对性治疗。
氢氯噻嗪作为利尿剂,主要通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥作用,但该机制可能间接减少尿钙排泄。部分患者用药后可能出现轻度血钙升高,通常无显著症状,可通过定期监测电解质和减少高钙饮食进行干预。对于合并甲状旁腺功能亢进、维生素D过量或恶性肿瘤等高危因素的患者,需更谨慎评估用药风险。
若确诊氢氯噻嗪相关高钙血症,需立即停用该药并更换为其他类型利尿剂如呋塞米。严重者可静脉输注生理盐水促进钙排泄,或使用降钙素注射液、双膦酸盐类药物抑制骨钙释放。合并肾功能异常者需调整治疗方案,避免使用可能加重钙代谢紊乱的药物。
日常需限制高钙食物如乳制品、豆制品的摄入,避免同时补充维生素D制剂。定期复查血钙、尿钙及肾功能指标,若出现乏力、多尿、心律失常等症状应及时就诊。调整用药需严格遵循医嘱,不可自行停用或更换药物。
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