溃疡性结肠炎主要病变部位在直肠和结肠，可累及乙状结肠、降结肠甚至全结肠，病变呈连续性分布。主要受累部位包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠。
1、直肠：
直肠是溃疡性结肠炎最常见的起始病变部位，约95%患者直肠受累。炎症通常从直肠开始向近端结肠蔓延，表现为直肠黏膜充血水肿、糜烂溃疡形成。直肠受累可导致里急后重、排便次数增多等典型症状。
2、乙状结肠：
乙状结肠是继直肠之后第二常见的受累部位，约80%患者病变扩展至此处。乙状结肠与直肠共同构成最常见的"直肠乙状结肠炎"类型。该部位炎症可导致左下腹疼痛、黏液脓血便等症状。
3、降结肠：
约50%患者病变会波及降结肠，形成左半结肠炎。此时炎症范围已超过直肠乙状结肠区域，临床症状往往更明显，可能出现贫血、低蛋白血症等全身表现。结肠镜可见黏膜血管纹理消失、多发浅溃疡。
4、横结肠：
当病变继续向近端发展，约30%患者会累及横结肠，形成广泛性结肠炎。此时炎症范围已超过脾曲，患者全身症状加重，可能出现发热、体重下降等表现。肠镜下可见连续性弥漫性黏膜炎症改变。
5、全结肠：
约20%患者最终会发展为全结肠炎，即炎症累及整个结肠包括升结肠和盲肠。这是最严重的病变范围，患者往往出现严重腹泻、出血、中毒性巨结肠等并发症，需要积极治疗干预。
溃疡性结肠炎患者日常需注意低渣饮食，避免辛辣刺激食物，适当补充优质蛋白质和维生素。急性期可选择米粥、烂面条等易消化食物，缓解期可逐步增加膳食纤维摄入。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道功能。定期复查结肠镜监测病情变化，严格遵医嘱用药，出现腹痛加重、便血增多等情况需及时就医。
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