儿童肺炎合并心衰确实存在生命危险，需立即就医干预。肺炎合并心衰属于重症，可能因缺氧、循环衰竭导致多器官功能障碍，主要风险包括急性呼吸窘迫、恶性心律失常、感染性休克等。
儿童肺炎进展为心衰时，肺部炎症加重会导致通气功能障碍，血氧饱和度持续下降，心肌因缺氧和毒素损伤而收缩力减弱。此时患儿可能出现呼吸急促、心率增快、肝脾肿大、尿量减少等症状，若未及时纠正低氧和酸中毒，可能引发心室颤动或心脏骤停。早期识别心衰征兆尤为重要，如安静状态下呼吸超过60次/分、面色灰白或发绀、精神萎靡或烦躁不安等。
少数情况下，患儿可能存在基础心脏疾病如先天性心脏病、心肌病等，肺炎会加速心功能恶化。这类患儿对缺氧耐受性更差，易出现肺动脉高压和全心衰竭。部分重症肺炎可能合并脓毒症，病原体毒素直接抑制心肌细胞，导致心输出量急剧下降，此时需机械通气和血管活性药物支持。
患儿确诊肺炎合并心衰后需住院治疗，包括氧疗、利尿剂减轻心脏负荷、强心药物改善心肌收缩力、抗生素控制感染等。家长应密切监测患儿意识状态和尿量，避免剧烈哭闹增加耗氧。恢复期需保证营养供给，适量补充含钾食物如香蕉、土豆等，预防电解质紊乱。定期随访心功能，必要时进行心脏超声评估。
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