两肺散在炎性纤维灶是否严重需结合具体病因和症状判断，多数情况下属于陈旧性病变无需特殊治疗，少数可能与活动性感染或慢性疾病相关需进一步评估。
两肺散在炎性纤维灶通常是肺部炎症愈合后遗留的瘢痕组织，常见于既往肺结核、肺炎或肺部外伤等疾病恢复期。这类病灶通常稳定且无进展性，患者可能无明显不适症状，仅通过影像学检查偶然发现。若无咳嗽、咳痰、胸痛或呼吸困难等表现，定期随访观察即可，一般无须药物干预。
若炎性纤维灶伴随持续低热、痰中带血、体重下降或病灶短期内增大，则需警惕活动性结核、特发性肺纤维化等疾病可能。此类情况需通过痰培养、支气管镜或病理活检明确病因，必要时需进行抗结核治疗或使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物控制病情进展。
日常应避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物，注意预防呼吸道感染。若出现新发咳嗽、气促等症状或复查显示病灶变化，建议及时至呼吸内科就诊，完善高分辨率CT等检查评估肺功能状态。
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