痛风脚不一定会肿，痛风发作时可能仅表现为关节红肿热痛，也可能伴随明显肿胀。
痛风急性发作时，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，典型症状是第一跖趾关节突发红肿热痛，但肿胀程度因人而异。部分患者关节外观无明显异常，仅通过触诊发现局部皮温升高和压痛。疼痛常在夜间或清晨加重，可能伴随关节活动受限，症状通常持续数日至两周自行缓解。高嘌呤饮食、饮酒、外伤或剧烈运动可能诱发发作，急性期需减少活动并抬高患肢。
少数情况下痛风可能仅表现为慢性关节酸痛而无典型肿胀，多见于长期血尿酸控制不佳的患者。这类患者关节内可能已形成痛风石，但体表未见明显隆起。若尿酸盐结晶沉积在肾脏，还可能引发肾结石或肾功能损害，此时需通过影像学检查明确诊断。无症状高尿酸血症阶段虽无关节表现，仍需定期监测血尿酸水平。
痛风患者应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，但禁止热敷以免加重炎症。建议定期复查血尿酸，遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，避免自行服用利尿剂或阿司匹林等可能影响尿酸代谢的药物。若关节持续疼痛或出现痛风石破溃，需及时到风湿免疫科就诊。
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