肝功能转氨酶升高可能提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等疾病。转氨酶轻度升高可能无明显症状，但持续升高可能导致乏力、食欲减退、黄疸等表现，严重时可进展为肝硬化或肝衰竭。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是转氨酶升高的常见原因，可能伴随恶心、右上腹隐痛等症状。需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片进行保肝治疗。病毒性肝炎具有传染性，需做好个人防护。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞变性坏死，转氨酶升高常伴有肝区胀痛、蜘蛛痣等表现。治疗需严格禁酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物修复肝细胞膜，严重者需进行血浆置换。
3、非酒精性脂肪肝
肥胖或代谢综合征引起的脂肪堆积可造成转氨酶轻度升高，多数患者仅表现为体检异常。建议通过控制体重、增加运动改善，必要时使用奥利司他胶囊调节脂代谢，联合双环醇片降低转氨酶。
4、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚片、抗结核药等可能引起转氨酶急剧升高，伴随皮肤瘙痒、尿液发黄。应立即停用可疑药物，静脉注射还原型谷胱甘肽，严重者需用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒。
5、自身免疫性肝炎
免疫系统异常攻击肝细胞会导致转氨酶持续升高，可能合并关节痛、皮疹等症状。需长期服用泼尼松片抑制免疫反应，联合硫唑嘌呤片维持疗效，定期监测肝功能变化。
发现转氨酶升高应避免高脂饮食和剧烈运动，禁止自行服用保肝药物。建议每周进行30分钟以上有氧运动，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日饮水1500-2000毫升促进代谢。肝功能异常持续2周以上或出现皮肤巩膜黄染时，需立即到感染科或肝病科就诊。
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