肝不好不一定会导致眼睛发黄。眼睛发黄通常与黄疸有关，而黄疸的出现可能与肝胆疾病、溶血性疾病等因素有关。肝脏功能异常时，胆红素代谢障碍可能引起黄疸，但并非所有肝病患者都会出现该症状。
肝脏疾病早期可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状。当肝细胞受损严重或胆管阻塞时，未结合胆红素无法正常代谢，血液中胆红素水平升高会沉积在巩膜，形成黄疸体征。常见诱因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。这类患者往往伴随皮肤黄染、尿液颜色加深等表现。
部分肝功能异常者可能长期不出现黄疸。如脂肪肝患者转氨酶升高但胆红素代谢通路未受影响，或慢性肝炎患者处于代偿期时。某些遗传性疾病如吉尔伯特综合征虽有胆红素轻微升高，但很少引起明显巩膜黄染。溶血性贫血等非肝脏疾病也可导致黄疸，需通过实验室检查鉴别。
建议存在肝区不适、消化异常等症状者及时检测肝功能、肝胆超声等。日常需避免饮酒、高脂饮食，谨慎使用对肝脏有损害的药物。出现眼睛发黄时应立即就医排查胆红素升高原因，针对性治疗原发病。
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