风湿关节炎一般是指骨关节炎，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，两者在病因、症状、治疗等方面存在明显区别。主要有发病机制不同、受累关节不同、症状特点不同、影像学表现不同、治疗方法不同等区别。
1、发病机制不同
骨关节炎主要与关节软骨退行性改变有关，多见于中老年人，关节长期过度使用或损伤可能导致软骨磨损。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，引发慢性炎症，可能与遗传因素、环境因素等有关。
2、受累关节不同
骨关节炎好发于负重关节如膝关节、髋关节，也可能影响手指远端指间关节，通常呈不对称分布。类风湿性关节炎多累及手腕、掌指关节等小关节，表现为对称性多关节炎，随着病情发展可能累及全身多个关节。
3、症状特点不同
骨关节炎患者晨僵时间较短，一般不超过30分钟，活动后疼痛可能减轻，休息后加重。类风湿性关节炎晨僵持续时间较长，可能超过1小时，伴有明显关节肿胀、压痛，可能出现疲劳、低热等全身症状。
4、影像学表现不同
骨关节炎X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等退行性改变。类风湿性关节炎早期可能表现为关节周围骨质疏松，随着病情进展可能出现关节边缘侵蚀、关节畸形等特征性改变。
5、治疗方法不同
骨关节炎治疗以缓解疼痛、改善功能为主，可使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物，严重者可能需关节置换手术。类风湿性关节炎需早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，必要时联合生物制剂控制病情进展。
骨关节炎患者应注意控制体重，避免关节过度负重，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。类风湿性关节炎患者需定期监测病情，遵医嘱规范用药，注意关节保暖，保持适当活动度。两种疾病患者均应保证充足睡眠，适量补充钙和维生素D，出现关节不适及时就医评估。
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