红斑狼疮的症状主要有蝶形红斑、光敏感、关节疼痛、发热疲乏、肾脏损害等。红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，需结合实验室检查确诊。
1、蝶形红斑
典型表现为鼻梁及双颧部对称性蝶形红斑，边界清晰，可伴轻度水肿或鳞屑。皮疹在紫外线照射后加重，可能与免疫复合物沉积导致血管炎有关。部分患者伴随口腔或鼻黏膜溃疡，需使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏局部治疗。
2、光敏感
约60%患者出现日光暴露后皮肤灼痛、红斑加剧，严重者可形成水疱。这与紫外线诱导自身抗原暴露有关。建议使用SPF50+物理防晒剂，避免上午10点至下午4点外出，必要时口服羟氯喹片调节免疫。
3、关节疼痛
多表现为对称性小关节肿痛，晨僵时间短于类风湿关节炎。滑膜炎可导致关节畸形，但骨侵蚀少见。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解症状，严重者需联合甲氨蝶呤片控制病情。
4、发热疲乏
疾病活动期常见持续低热，体温37.5-38.5℃，伴显著乏力、体重下降。可能与白细胞介素-6等促炎因子释放有关。需排查感染后，使用泼尼松片控制炎症反应，同时补充维生素D3改善疲劳。
5、肾脏损害
50%患者出现蛋白尿、血尿或肾功能异常，病理分型包括Ⅳ型狼疮肾炎等。肾活检可见免疫复合物沉积。需采用环磷酰胺注射液联合激素冲击治疗，定期监测24小时尿蛋白定量。
红斑狼疮患者应避免日晒、感染等诱发因素，保证每日8小时睡眠，饮食选择低盐优质蛋白如鱼肉、蛋清。急性期需严格遵医嘱用药，稳定期可进行游泳、瑜伽等低强度运动。建议每3个月复查抗dsDNA抗体、补体C3/C4等指标，出现新发水肿、头痛或胸闷时立即就医。
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