红斑狼疮发病初期症状主要有皮肤红斑、关节疼痛、乏力、发热、光敏感等。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能累及多个器官系统，早期识别症状有助于及时干预。
1、皮肤红斑
面部蝶形红斑是红斑狼疮的典型表现，多分布于鼻梁及双颊，呈对称性。皮疹可能伴随轻度瘙痒或灼热感，日光照射后加重。部分患者可能出现盘状红斑，表现为边界清晰的圆形红斑伴鳞屑。皮肤症状可能与免疫复合物沉积及血管炎有关，需避免紫外线直射并使用温和护肤品。
2、关节疼痛
约90%患者早期出现对称性关节肿痛，常见于手指、腕部、膝关节，晨僵现象明显但较少导致关节畸形。关节症状与滑膜炎相关，活动期可能伴有关节周围软组织肿胀。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解症状，但需监测肾功能。
3、乏力
持续性疲劳是常见首发症状，与慢性炎症状态、贫血相关。患者常描述为休息后无法缓解的全身倦怠感，可能伴随注意力下降。需排查是否存在甲状腺功能异常或维生素D缺乏等共病，建议适度有氧运动结合营养支持。
4、发热
低热是疾病活动期常见表现，体温多在37.5-38.5℃波动，抗生素治疗无效。需与感染性发热鉴别，后者常伴寒战或C反应蛋白显著升高。对乙酰氨基酚片可作为对症处理，但长期发热需评估内脏受累情况。
5、光敏感
紫外线暴露后出现皮肤灼伤样反应或全身症状加重，与自身抗体激活相关。患者需采取严格防晒措施，使用SPF50+广谱防晒霜，穿戴遮阳衣物。严重光敏感可能提示系统性损害风险增加。
红斑狼疮早期症状个体差异较大，建议出现上述表现时尽早就诊风湿免疫科。日常需保持规律作息，避免过度劳累，注意防寒保暖。饮食宜选择优质蛋白和富含抗氧化物质的食物，如深海鱼、西蓝花等，限制辛辣刺激食物。定期监测血常规、尿常规及免疫学指标，遵医嘱调整治疗方案。
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