老年人中风可通过保持呼吸道通畅、控制血压血糖、溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式治疗。中风通常由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心房颤动、不良生活习惯等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
中风急性期可能出现呕吐或意识障碍，需将患者头部偏向一侧防止误吸。及时清除口腔分泌物，必要时使用口咽通气道。若出现呼吸衰竭需气管插管，机械通气维持血氧饱和度。
2、控制血压血糖
急性期血压控制在180/100毫米汞柱以下，避免快速降压。使用尼莫地平注射液预防脑血管痉挛。糖尿病患者需监测血糖，胰岛素维持血糖在8-10毫摩尔/升，防止低血糖加重脑损伤。
3、溶栓治疗
发病4.5小时内经评估可静脉注射阿替普酶溶栓。需排除近期手术史、活动性出血等禁忌证。溶栓后24小时内禁用抗凝药物，密切观察牙龈出血、黑便等出血倾向。
4、抗血小板治疗
非心源性中风24小时后可口服阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片双抗治疗。心源性栓塞需华法林钠片抗凝，维持INR在2-3之间。用药期间定期检查凝血功能，观察皮肤瘀斑等出血表现。
5、康复训练
病情稳定48小时后开始床边康复，包括良肢位摆放、关节被动活动。恢复期进行坐站平衡训练、步态训练、吞咽功能训练。语言障碍者采用图片交流板，配合言语治疗师进行发音练习。
中风后需长期低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，食用油25-30克。适量进食西蓝花、深海鱼等富含叶酸和欧米伽3脂肪酸的食物。遵医嘱服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，定期复查颈动脉超声。家属需协助记录血压血糖，预防跌倒，发现言语含糊或肢体无力立即送医。
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