高血脂症患者一般可以适量吃坚果。坚果富含不饱和脂肪酸、膳食纤维和植物固醇，有助于调节血脂水平，但需控制摄入量并选择未加工的原味坚果。
坚果中的不饱和脂肪酸以单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为主，例如核桃含有丰富的α-亚麻酸，杏仁和榛子富含油酸。这些成分能帮助降低低密度脂蛋白胆固醇，同时提升高密度脂蛋白胆固醇水平。膳食纤维可延缓脂肪吸收，植物固醇则能竞争性抑制胆固醇在肠道的吸收。每日建议摄入量控制在20-30克，相当于一小把不带壳的坚果。优先选择未添加盐、糖或油脂的烘焙原味坚果，避免油炸或糖渍加工产品。
合并肥胖或糖尿病的高血脂患者需更严格控制坚果摄入量，因坚果热量较高可能影响体重管理。对坚果过敏者应完全避免食用。部分坚果如巴西坚果含硒量较高，长期过量食用可能引起硒中毒。夏威夷果和松子脂肪含量超过70%，需比其他坚果更谨慎控制分量。急性胰腺炎发作期或严重高甘油三酯血症患者应暂时禁食坚果。
高血脂症患者日常可选用杏仁、核桃、腰果等作为健康零食替代油炸食品，但需计入每日总热量。建议搭配燕麦、酸奶等食物增强饱腹感。定期监测血脂指标变化，若发现坚果摄入后血脂波动明显，应及时调整饮食方案并咨询营养师或医生。保持每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等，可协同改善血脂代谢。
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