强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其病程因人而异，并不存在固定的20年期限。该病主要表现为骶髂关节和脊柱的慢性炎症，可能伴随关节强直和活动受限。
强直性脊柱炎的病程进展速度存在个体差异。部分患者病情进展缓慢，通过规范治疗和科学管理，可在较长时间内保持较好的关节功能和生活质量。这类患者可能仅有轻微症状，脊柱活动度受限程度较轻，对日常生活影响较小。早期诊断和积极干预有助于延缓疾病进展，减少关节畸形发生率。
少数患者可能出现病情快速进展的情况。这类患者可能在较短时间内出现明显的脊柱强直和关节功能丧失。病情进展速度与遗传因素、炎症控制情况、治疗依从性等因素相关。及时使用生物制剂等新型药物可有效控制炎症反应，减缓骨质破坏进程。
强直性脊柱炎患者应定期到风湿免疫科就诊，监测疾病活动度。日常生活中需保持规律运动，维持关节活动度，避免长期保持同一姿势。睡眠时建议使用硬板床，保持脊柱生理曲度。饮食方面应保证营养均衡，适当补充钙质和维生素D。戒烟有助于减轻炎症反应，改善治疗效果。
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