怀孕期间出现甲亢可能与妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎等因素有关。妊娠期甲亢需通过甲状腺功能检测明确病因，常见表现有心悸、体重下降、怕热多汗等，建议孕妇及时就医评估。
1、妊娠期一过性甲状腺毒症
妊娠早期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素结构相似，可能刺激甲状腺过度分泌激素。这种情况多发生在妊娠8-12周，通常伴随剧烈孕吐，多数孕妇在妊娠20周后症状自行缓解。治疗以对症支持为主，无须使用抗甲状腺药物，需定期监测甲状腺功能。
2、格雷夫斯病
妊娠前已存在的自身免疫性甲状腺疾病可能因妊娠期免疫调节变化而加重。格雷夫斯病孕妇可能出现突眼、甲状腺肿大，实验室检查可见促甲状腺激素受体抗体阳性。治疗需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片，并密切监测胎儿发育情况。
3、甲状腺炎
妊娠期发生的亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎可能导致甲状腺滤泡破坏，暂时释放过量甲状腺激素。这类患者可能出现颈部疼痛或压痛，红细胞沉降率升高。治疗通常采用普萘洛尔片缓解症状，严重时可短期使用泼尼松片。
4、多胎妊娠
双胎或三胎妊娠时人绒毛膜促性腺激素水平更高，更容易诱发甲状腺功能亢进。这类孕妇的甲状腺毒症症状往往更明显，但多数仍属于生理性变化。需要与病理性甲亢鉴别，避免过度治疗。
5、甲状腺自主高功能腺瘤
妊娠前存在的甲状腺结节可能在妊娠期激素刺激下自主分泌过量甲状腺激素。通过甲状腺超声和放射性核素扫描可确诊，妊娠期通常采用保守治疗，必要时可在妊娠中期行甲状腺部分切除术。
妊娠期甲亢患者应保证充足热量摄入，每日增加300-500千卡热量，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。避免摄入含碘量高的海带、紫菜等海产品，限制咖啡因摄入。保持规律作息，避免剧烈运动，建议每周进行3-5次低强度散步。所有治疗均需在内分泌科和产科医生共同指导下进行，禁止自行调整药物剂量。
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