直肠神经内分泌肿瘤不一定是癌，多数属于低度恶性潜能的肿瘤，少数可能发展为神经内分泌癌。直肠神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤，其生物学行为从良性到恶性不等，需根据病理分级和分期综合判断。
直肠神经内分泌肿瘤通常分为三级，G1和G2级肿瘤生长缓慢，转移概率较低，属于低度恶性潜能肿瘤。这类肿瘤可能长期无明显症状，部分患者通过肠镜检查偶然发现，肿瘤直径多小于2厘米，细胞分化良好，Ki-67指数通常低于20%。对于这类患者，内镜下切除或局部手术切除即可获得较好预后，术后定期随访肠镜和影像学检查。
约5%-10%的直肠神经内分泌肿瘤可能表现为G3级，即神经内分泌癌，具有明显恶性特征。这类肿瘤生长迅速，Ki-67指数超过20%，容易发生淋巴结转移和远处转移。患者可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等明显症状，肿瘤直径常超过2厘米。确诊需要通过病理活检结合免疫组化检查，治疗需采用根治性手术联合放化疗等综合手段。
建议确诊直肠神经内分泌肿瘤的患者及时到消化内科或肿瘤科就诊，完善超声内镜、CT或MRI等检查评估肿瘤范围和转移情况。术后需长期随访监测肿瘤标志物和影像学变化，日常生活中注意保持规律作息和均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，定期进行肛门指检和肠镜检查。
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