生地黄和熟地黄是同一植物的不同炮制品，生地黄为鲜地黄直接干燥而成，熟地黄则需经蒸晒等工艺处理，两者在性味、功效及适用人群上存在明显差异。
一、性味差异
生地黄性寒味甘苦，归心肝肾经，具有清热凉血功效。熟地黄经炮制后转为微温，味甘厚，归肝肾经，以滋阴补血见长。炮制过程使部分多糖转化为单糖，药性由清热转为温补。
二、功效区别
生地黄适用于热入营血证，如高热神昏、斑疹紫黑等实热证候，能清解血分热毒。熟地黄主要用于肝肾阴虚引起的潮热盗汗、腰膝酸软，以及血虚萎黄、月经不调等虚损病症，其补益作用较生地黄更强。
三、成分变化
生地黄含梓醇、地黄苷等活性成分，具有抗炎、调节免疫作用。熟地黄在蒸制过程中部分成分水解，产生5-羟甲基糠醛等新成分，使其补血活性增强，但清热成分含量降低。
四、适用人群
生地黄适合体质偏热、易上火人群短期使用，脾胃虚寒者慎用。熟地黄适宜久病体虚、阴血不足者长期调养，但湿热中满及痰湿体质者不宜过量服用。
五、配伍禁忌
生地黄常与玄参、麦冬配伍增强清热效果，忌与温燥药物同用。熟地黄多与山茱萸、山药组成补益方剂，应避免与利湿伤阴类药物合用，防止减弱补益功效。
使用地黄类药材需辨证施治，生地黄多用于急性热病阶段，熟地黄适用于慢性虚损调理。两者均不宜长期单独使用，建议在中医师指导下配伍应用。日常服用期间应忌食辛辣刺激食物，脾胃虚弱者可佐以陈皮、砂仁等理气健脾药物减轻滋腻之性。若出现腹胀、腹泻等不适症状应及时停用并咨询医师。
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