孕妇一般建议在孕8-12周首次检查甲功五项,若存在甲状腺疾病高危因素或异常结果需遵医嘱复查。
甲功五项包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,用于评估甲状腺功能状态。孕期甲状腺激素需求增加,甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育和妊娠结局。首次筛查通常在孕早期完成,因胎儿甲状腺在孕12周后开始自主分泌激素,母体甲状腺功能异常对胎儿的影响在孕早期尤为关键。存在甲状腺疾病史、家族史、流产史或自身免疫性疾病的孕妇,可能需在孕前或确诊妊娠时提前检测。若首次结果异常,需间隔4-6周复查监测指标变化;结果正常但存在高危因素者,孕中期和孕晚期可能需重复检测。检测前无须空腹,但需避免服用含生物素的补充剂以免干扰结果。
孕妇日常需注意碘的适量摄入,海带紫菜等富含碘的食物每周食用1-2次即可。避免过量摄入十字花科蔬菜如西蓝花卷心菜,其硫苷成分可能干扰甲状腺激素合成。出现乏力怕冷便秘或心悸多汗等异常症状时,应及时告知医生。孕期甲状腺功能管理需内分泌科与产科联合随访,严格遵医嘱用药控制激素水平,禁止自行调整药物剂量。
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