急性肾功能衰竭的症状

2025-09-01 10:59:14 来源：

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急性肾功能衰竭的症状主要有尿量减少、水肿、恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊等。急性肾功能衰竭是指肾功能在短时间内急剧下降，通常由肾脏血流不足、肾脏受损或尿路梗阻等原因引起。

尿量减少是急性肾功能衰竭的典型症状之一，患者可能出现少尿或无尿。少尿通常指24小时尿量少于400毫升，无尿指24小时尿量少于100毫升。尿量减少可能与肾脏血流灌注不足、肾小球滤过率下降等因素有关。患者可能伴随尿液颜色加深、排尿困难等症状。出现尿量减少时，应及时就医检查肾功能。

水肿多出现在眼睑、面部和下肢，严重时可波及全身。急性肾功能衰竭时，肾脏排泄水分和钠离子的能力下降，导致体内水钠潴留。水肿通常从身体低垂部位开始，晨起时眼睑水肿明显，活动后下肢水肿加重。按压水肿部位可出现凹陷，且恢复较慢。水肿还可能伴随体重短期内快速增加。

恶心呕吐是急性肾功能衰竭常见的消化道症状，主要与体内代谢废物蓄积刺激胃肠道有关。患者可能出现食欲减退、腹胀、恶心等症状，严重时出现频繁呕吐。代谢性酸中毒时呕吐可能加重，呕吐物多为胃内容物，严重者可含有胆汁。长期呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

呼吸困难多由急性肺水肿或代谢性酸中毒引起。肾功能衰竭时，体内水分潴留可导致肺间质和肺泡水肿，影响气体交换。患者可能出现呼吸急促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状。听诊肺部可闻及湿啰音。代谢性酸中毒时，患者可能出现深大呼吸，即库斯莫尔呼吸。

意识模糊通常出现在急性肾功能衰竭晚期，与尿毒症毒素蓄积、电解质紊乱、酸碱失衡等因素有关。患者可能出现嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等症状，严重时可出现谵妄、昏迷。神经系统症状还可能表现为肌肉震颤、抽搐等。出现意识改变提示病情危重，需立即就医。

急性肾功能衰竭患者应注意卧床休息，限制水分和钠盐摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子等。每日监测体重和尿量变化，记录出入量。遵医嘱定期复查肾功能、电解质等指标。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。保持会阴部清洁，预防尿路感染。如出现症状加重或新发症状，应及时就医调整治疗方案。

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