一天当中血压通常在早晨6-10点达到峰值，下午4-6点可能出现次高峰，夜间睡眠时血压最低。血压波动受生物钟、激素分泌和自主神经调节影响。
人体血压存在昼夜节律性变化，晨起后交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺类激素分泌增多，导致心率加快、血管收缩。此时心脏收缩力增强，血液对血管壁压力增大，形成晨峰血压现象。部分高血压患者晨峰现象更为显著，收缩压可能比夜间升高超过20毫米汞柱。晨峰血压与心脑血管事件高发时段重合，心肌梗死、脑卒中等疾病在上午发生率明显增高。下午血压回升与皮质醇分泌节律相关，但上升幅度通常小于晨峰。血压监测需特别关注这两个时段，建议高血压患者清晨起床后1小时内测量血压。
夜间血压下降是正常生理现象，睡眠时迷走神经占优势，血管舒张使血压降低10-20%。非杓型或反杓型血压节律异常者，夜间血压下降不足或反而升高，这类异常节律与靶器官损害风险增加相关。长期夜班工作者可能出现血压节律紊乱，表现为白天睡眠时血压下降幅度减小。部分降压药物如长效钙拮抗剂能有效控制晨峰血压，而血管紧张素转换酶抑制剂对夜间血压调节效果较好。动态血压监测可完整记录24小时血压波动曲线，比诊室测量更能反映真实血压节律。
保持规律作息有助于稳定血压节律，建议每日固定时间起床入睡。清晨起床时动作宜缓慢，避免突然体位变化引发血压剧烈波动。高血压患者应根据血压波动特点选择用药时间，晨峰显著者可考虑清晨醒后立即服药。定期监测早晚血压并记录变化趋势，就诊时向医生提供完整血压数据以便调整治疗方案。
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