强直性脊柱炎初期症状主要有腰骶部疼痛、晨僵、关节肿胀、疲劳乏力、夜间痛醒等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医。
1、腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是强直性脊柱炎最常见的初期症状，表现为下腰部或臀部深处持续性钝痛，活动后减轻，休息后加重。疼痛可能向大腿后侧放射，容易被误认为腰椎间盘突出。疼痛通常在夜间或久坐后更为明显，随着病情发展可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。
2、晨僵
晨僵指早晨起床时关节僵硬感，活动后逐渐缓解，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在腰背部，严重时可能影响翻身和起床。晨僵程度与炎症活动度相关，是疾病活动的重要指标之一。
3、关节肿胀
部分患者早期可能出现外周关节肿胀，常见于膝关节、踝关节等大关节，表现为关节局部红肿、发热和压痛。关节肿胀多为非对称性，可能伴有活动受限。少数患者可能出现足跟疼痛或足底筋膜炎，这些症状容易被误认为运动损伤。
4、疲劳乏力
强直性脊柱炎患者常出现不明原因的疲劳和全身乏力感，可能与慢性炎症反应有关。疲劳程度与疾病活动度不一定成正比，部分患者在炎症指标正常时仍感到明显疲劳。这种疲劳感通常休息后不能完全缓解，可能影响日常生活和工作效率。
5、夜间痛醒
夜间疼痛是强直性脊柱炎的典型特征之一，患者常在凌晨时分因腰背部疼痛而醒来，需要起床活动才能缓解。这种疼痛与炎症因子夜间分泌增加有关，使用非甾体抗炎药通常能明显改善。夜间痛醒的频率和程度可反映疾病活动情况。
强直性脊柱炎早期症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊。建议出现上述症状持续3个月以上时，及时到风湿免疫科就诊。日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动，有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽等，可能有助于减轻炎症反应。吸烟会加重病情，患者应严格戒烟。定期随访和规范治疗对控制疾病进展至关重要。
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