强直性脊柱炎通常会出现腰背痛、晨僵、关节活动受限、外周关节炎、眼部炎症等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，可能伴随关节外表现。
1、腰背痛
腰背痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为隐匿性发作的慢性钝痛，夜间疼痛明显且可能影响睡眠。疼痛多位于下腰部或骶髂关节区域，活动后减轻而休息不能缓解。这种疼痛可能与炎症反应导致局部组织充血水肿有关，需与非特异性腰肌劳损鉴别。
2、晨僵
晨僵指晨起或长时间静止后关节僵硬感，持续时间常超过30分钟，活动后逐渐缓解。脊柱和骶髂关节的晨僵具有特征性，可能伴随整个脊柱的僵硬感。晨僵程度与疾病活动度相关，热水浴或适度运动有助于改善症状。
3、关节活动受限
随着病情进展，脊柱椎体间韧带骨化形成骨桥，导致脊柱活动度进行性下降。早期可能表现为腰椎前屈、侧弯和后伸受限，晚期可能出现颈椎固定前屈畸形。髋关节受累时可出现屈曲挛缩，严重影响行走功能。
4、外周关节炎
约30%患者会出现外周关节肿痛，好发于髋关节、膝关节、踝关节等下肢大关节，通常呈不对称性。关节滑膜炎症可能导致关节腔积液，超声检查可见滑膜增厚和血流信号增强。外周关节炎可能在脊柱症状前出现，需注意鉴别诊断。
5、眼部炎症
约25%患者会发生急性前葡萄膜炎，表现为突发眼红、眼痛、畏光和视力模糊。炎症通常单侧发作但可能交替复发，裂隙灯检查可见房水闪辉和角膜后沉着物。葡萄膜炎发作需眼科急诊处理，延误治疗可能导致虹膜后粘连等并发症。
强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动锻炼，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度。睡眠时建议选择硬板床和低枕，避免脊柱变形。饮食需保证钙和维生素D摄入，预防骨质疏松。定期监测疾病活动度和关节功能，出现新发症状或原有症状加重时需及时复诊调整治疗方案。
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