双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞是否严重需结合病灶范围及症状判断，多数患者症状轻微，少数可能伴随功能障碍。腔隙性脑梗塞主要由高血压、糖尿病等导致小动脉闭塞引起，典型表现为轻度肢体无力或言语含糊。
多数患者因病灶较小且位于非关键功能区，可能仅出现短暂头晕、轻微肢体麻木等症状，日常活动不受限。这类情况通过控制血压、血糖及抗血小板治疗（如阿司匹林肠溶片）可有效预防进展。部分患者可能出现腔隙状态，即多发性微小梗死累积导致步态异常或认知功能下降，需加强康复训练并联合氯吡格雷片等药物干预。
若梗死灶累及双侧内囊或丘脑等关键区域，可能出现偏瘫、构音障碍等神经功能缺损。此类情况需评估血管狭窄程度，必要时行颅脑磁共振血管成像检查，并考虑使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。合并脑白质病变或脑微出血的患者，需谨慎调整抗凝策略。
建议定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，避免熬夜及情绪激动。出现新发肢体无力或言语障碍时需立即就诊，卒中后6个月内是黄金康复期，可结合针灸和运动疗法改善预后。
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