打胰岛素后餐后血糖20.6毫摩尔每升属于严重高血糖状态，可能与胰岛素剂量不足、饮食不当或合并其他疾病等因素有关。需立即就医调整治疗方案。
胰岛素剂量不足是常见原因。未根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量，或注射技术不规范导致药物吸收不良，均可能导致血糖控制不佳。患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。需在医生指导下重新评估胰岛素类型和剂量，规范注射操作。常用调整药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
饮食管理不当也会影响血糖。摄入过多高糖高脂食物，或碳水化合物与胰岛素剂量不匹配，均可导致餐后血糖飙升。建议采用定时定量饮食，选择低升糖指数食物，合理分配三餐比例。合并感染、应激等疾病状态时，机体对胰岛素敏感性降低。此时需治疗原发病，同时监测血糖变化。部分患者可能存在胰岛素抵抗，需联合口服降糖药如二甲双胍片改善代谢。
长期血糖过高易引发酮症酸中毒等急性并发症，需严格监测血糖谱。建议每日记录空腹、餐前、餐后及睡前血糖值，定期复查糖化血红蛋白。注意足部护理避免感染，保持适度运动增强胰岛素敏感性。出现恶心呕吐、意识模糊等症状时须急诊处理。日常应避免过度劳累和情绪波动，遵医嘱定期复诊评估胰岛功能。
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