脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、糖尿病、高脂血症、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白的摄入。避免饮酒，限制含糖饮料。适当补充富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物，有助于改善肝脏脂肪变性。每日热量摄入应控制在合理范围内，避免暴饮暴食。
2、增加运动
每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于减轻体重，改善胰岛素抵抗，促进脂肪代谢。对于久坐人群，建议每小时起身活动5分钟。运动应循序渐进，避免突然剧烈运动。
3、控制体重
通过饮食和运动将体重控制在正常范围内，体重减轻5-10%可显著改善脂肪肝。避免快速减肥，每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性应小于90厘米，女性小于80厘米。定期监测体重变化，保持长期体重稳定。
4、药物治疗
对于合并代谢异常的患者，可遵医嘱使用胰岛素增敏剂如二甲双胍片、吡格列酮片等。降脂药物如阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊可用于血脂异常者。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片可能有助于改善肝功能。所有药物均需在医生指导下使用。
5、手术治疗
对于重度肥胖合并脂肪肝患者，经保守治疗无效时可考虑减重手术，如袖状胃切除术、胃旁路术等。手术可显著减轻体重，改善代谢异常。术后仍需长期随访，维持健康生活方式。手术适应证需由专业医生评估确定。
脂肪肝患者应定期复查肝功能、血糖、血脂等指标，监测病情变化。建立健康的生活方式，戒烟限酒，保证充足睡眠，避免滥用药物。对于合并糖尿病、高血压等慢性病患者，应积极控制原发病。如出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状应及时就医。保持乐观心态，避免过度焦虑，必要时可寻求心理支持。
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