高尿酸血症是痛风的主要病因，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。高尿酸血症指血液中尿酸水平超过正常范围，痛风则是尿酸结晶沉积在关节引发炎症的疾病。两者关系密切，痛风发作通常以高尿酸血症为基础。
高尿酸血症患者中仅有部分会发展为痛风。尿酸在血液中溶解度有限，当浓度持续偏高时，可能形成针状结晶沉积在关节及周围组织。这些结晶被免疫系统识别为异物，引发剧烈炎症反应，表现为突发关节红肿热痛，即急性痛风发作。从高尿酸血症到痛风发作往往需要数年时间，期间可能完全无症状。
痛风患者必然存在高尿酸血症，但高尿酸血症未必导致痛风。除尿酸水平外，遗传因素、局部温度变化、创伤、饮酒等因素都可能触发痛风发作。部分人群尿酸水平长期偏高却终身不发作痛风，这可能与个体对尿酸结晶的炎症反应差异有关。监测尿酸水平对预防痛风发作有重要意义，但尿酸值高低与痛风症状严重程度并不完全对应。
控制血尿酸水平是预防和治疗痛风的核心措施。建议高尿酸血症患者定期监测尿酸值，避免高嘌呤饮食、酒精摄入等诱因。已确诊痛风的患者应在医生指导下使用降尿酸药物，将血尿酸长期维持在目标范围内，减少结晶沉积和痛风复发风险。同时需注意关节保护，避免诱发因素，必要时进行抗炎治疗缓解急性症状。
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