强直性脊柱炎年龄大了通常较难治疗，但通过规范管理仍可控制症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，随年龄增长可能出现关节强直和功能障碍。治疗需结合药物控制、康复锻炼及生活方式调整，早期干预效果更佳。
年龄增长可能加重强直性脊柱炎的病情进展。中老年患者往往伴随骨质疏松、心血管疾病等基础问题，炎症控制难度增加。关节长期受累可能导致脊柱融合，活动度显著下降。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和僵硬，生物制剂如阿达木单抗注射液能抑制炎症进展。物理治疗如热敷和水疗有助于维持关节功能。
老年患者治疗需更注重安全性评估。长期使用非甾体抗炎药可能增加胃肠出血和肾功能损害风险，需定期监测。生物制剂可能抑制免疫功能，感染概率上升。合并骨质疏松时，需配合钙剂和维生素D预防骨折。康复训练应以低强度运动为主，如游泳和太极，避免脊柱过度负重。
强直性脊柱炎患者需终身管理病情。保持规律作息和正确睡姿，选择硬板床避免脊柱变形。饮食应富含优质蛋白和钙质，如鱼类和乳制品，控制体重减轻关节负担。戒烟可降低心血管并发症风险。定期随访风湿免疫科，根据病情调整治疗方案。即使年龄较大，积极治疗仍能改善生活质量。
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